Почему люди боятся прививок?

Со времен первой вакцины против оспы существуют люди, которые опасаются или выступают против прививок. Сегодня движение антивакцинаторов довольно популярно во многих станах. Почему же люди не доверяют методам, которые спасли человечество от многих смертельных заболеваний?

Большинство обывателей не знают, как работают вакцины. При этом одни из них полностью доверяют свое здоровье специалистам, врачам, другие же сомневаются, опасаясь неправильного диагноза, врачебной ошибки, глобального фармацевтического заговора и других вещей. Но не всегда для того, чтобы развеять сомнения, пациенты углубляются в суть вопроса. Многие просто ищут несколько разных мнений и интуитивно выбирают то, которое им кажется наиболее правдоподобным. К сожалению, эмоциональный напор, к которому нередко прибегают активные борцы против вакцинации, действует на многих людей убедительнее, чем скучные доводы ученых.

Работа приобретенного иммунитета основана на том, что защитная реакция срабатывает на уже знакомые организму инфекции. То есть для того, чтобы научиться бороться с болезнью, необходимо ей переболеть. Именно поэтому те, кто перенес в детстве ветряную оспу, больше к ней невосприимчивы. Этот же принцип используется и при вакцинации, только прививают не полноценный возбудитель той или иной болезни, а его ослабленную или мертвую версию. В современных генно-инженерных вакцинах и вовсе используются лишь характерные части патогена, например фрагмент мембранного белка. В таком случае клетки иммунной системы просто запоминают «особые приметы» опасного микроорганизма, не взаимодействуя с его патогенными системами.

Как и у большинства медицинских препаратов, у вакцин есть противопоказания к применению. Например, не стоит делать прививки при ослабленном состоянии иммунитета или аллергиях на какие-то из компонентов вакцины.

Как работает иммунитет?

Задача иммунной системы — распознать и уничтожить патогенный микроорганизм. Врожденный иммунитет отвечает за постоянную неспецифичную защиту от всех инфекций и первым встречает любую угрозу. Если патогену все же удалось его преодолеть, подключается приобретенный иммунитет, который представляет собой гораздо более гибкую и тонкую систему, в состав которой входят Т- и В-лимфоциты и антиген-презентирующие клетки (АПС).

Попавший в организм микроб захватывается АПС, которые расщепляют его на части и выставляют на своей поверхности. Таким образом иммунная система накапливает коллекцию чужеродных объектов, или антигенов, по которым в будущем можно будет распознать инфекцию.

После того как Т- и В-лимфоциты образуются в тимусе и костном мозге, они приобретают Т- и В-клеточные рецепторы, каждый из которых предназначен для связывания с каким-то определенным антигеном. Благодаря специальному перемешиванию генов при делении лимфоцитов иммунная система в итоге готова распознать не только конкретный антиген, но и его видоизмененную форму, для которой найдется рецептор у кого-то из лимфоцитов-потомков.

Как только лимфоцит встречает свой антиген, он начинает усиленно делиться, и через несколько дней распознать инфекцию способны десятки тысяч лимфоцитов.

Для того чтобы обезвредить антиген, B-клетки продуцируют подходящие антитела, которые облепляют микроб и делают его заметным для системы уничтожения.

XVIII–XXI

Впервые действие вакцины показал английский врач Эдвард Дженнер в 1796 году. Благодаря наблюдениям медиков было известно, что переболевшие коровьей оспой невосприимчивы к человеческой оспе. Для того чтобы продемонстрировать этот эффект, Дженнер ввел мальчику из сиротского приюта препарат, сделанный из пузырьков на руке больного коровьей оспой. После вакцинации он ввел мальчику черную оспу, и тот не заболел. Именно вакцина Эдварда Дженнера дала название всем препаратам такого рода: vaccina в переводе с латинского — «коровья».

В 1885 году Луи Пастер создал вакцину от бешенства. Особенность этой вакцины в том, что ее можно было применять уже после укуса бешеным животным, то есть после заражения.

В последующие десятилетия были разработаны вакцины против страшных болезней, уносивших огромное количество жизней, — брюшного тифа, холеры, чумы.

Благодаря развитию методов культивирования вирусов в куриных эмбрионах и бактериальных культурах стало возможным создание вакцин против против кори, краснухи, паротита, клещевого энцефалита и гриппа.

Бурное развитие генной инженерии открыло еще больше возможностей для создания вакцин. В частности, была получена сложная вакцина против гепатита В.

Современные ученые и медики продолжают разрабатывать все более совершенные вакцинные препараты, которые в будущем смогут избавить человечество от болезней, которые сегодня кажутся неизлечимыми.

Побочное действие

Иммунная система воспринимает вакцину как инфекционное вмешательство и запускает реакцию иммунного ответа. При этом нормальны болезненные ощущения, припухлость и зуд на месте укола. Повышение температуры и головная боль также могут быть признаками нормального процесса иммунизации.

Беспокоиться об осложнении стоит аллергикам. В таких случаях врачи прописывают антигистаминные препараты. Если же аллергию вызывает какой-то из компонентов вакцины, возможно, прививку лучше не делать. Также от вакцинации приходится отказываться людям с серьезными нарушениями иммунитета.

Безусловно, для того, чтобы принять решение о том, делать прививку или нет, стоит проконсультироваться с врачом.

Доводы антивакцинаторов

Часть из аргументов, к которым прибегают сторонники антивакцинаторства, — это реальные побочные эффекты и противопоказания. Однако их преподносят как опасность для всех пациентов, а не как исключительные случаи.

Другие доводы против прививок являются абсолютными мифами, которые не подтверждены никакими научными данными. Обычно они сохраняют наукообразие, но иногда достигают уровня абсурда, которым могли похвастаться лишь некоторые из современников Эдварда Дженнера, утверждавшие, что вакцина на основе коровьей оспы сделает из пациентов полулюдей-полукоров.

Вредные компоненты

Один из частых аргументов — токсины в составе современных вакцин, которые добавляют для того, чтобы препараты дольше сохранялись, а также для усиления их лечебного действия.

После того как один из таких консервантов, тимеросал, связали с развитием аутизма, родители начали массово отказываться от прививок в начале 2000-х годов. Следствием был резкий скачок заболеваемости корью, краснухой и паротитом. Исследовательские группы в Европе и США несколько лет подробно изучали влияние тимеросала на привитых детей и выяснили, что связь между наличием этого соединения в вакцине и развитием аутизма отсутствует. В здоровом организме тимеросал довольно быстро расщепляется и выводится.

Еще один тип «опасных» соединений — алюминиевые квасцы, которые используются в качестве адъюванта, или усилителя врожденного иммунного ответа. Ссылаясь на статьи о вреде алюминия, сторонники движения против прививок утверждали, что такие добавки крайне опасны для пациентов. Однако в виде квасцов алюминиевые соединения неопасны и, например, в препаратах от изжоги содержатся в гораздо большем количестве.

Фенол, содержащийся в пробе Манту, также вызывает опасения некоторых родителей. Однако даже в самом организме за сутки фенола вырабатывается в сотни раз больше, чем содержится в вакцине, а опасные дозы этого вещества выше на три-четыре порядка.

Мифы о формировании иммунитета

Сам процесс вакцинации — введение ослабленного возбудителя — может показаться несведущему человеку противоестественным и опасным. Это психологическое препятствие хорошо согласуется с антипрививочным мифом о том, что устойчивость к болезни, полученная с помощью прививки, развивается неестественным путем.

Суть мифа в том, что введение вакцины напрямую в кровь или мышцу не может вызвать нормального ответа, так как естественный способ попадания инфекции — через кожу или слизистую оболочку с дыханием или пищеварением. Однако большинство возбудителей как раз вызывает ответ приобретенного иммунитета, после того как им удастся преодолеть барьер врожденного иммунитета на слизистой оболочке, то есть попасть в кровоток или лимфу. То есть прививка, по сути, моделирует процесс заражения, но в организм попадает не живой патоген, а вакцина.

Также антивакцинаторы считают, что из-за многих прививок иммунитет пациентов истощается, а полноценной защиты от болезни так и не формируется. Однако в нестерильных естественных условиях организм каждый день сталкивается со множеством инфекций, которые успешно отражает. Если бы иммунитет истощался, человек просто не смог бы выжить в таких условиях.

Мнение же о том, что иммунитет после прививок неполноценный, опровергается официальными данными по заболеваемости: непривитые чаще болеют.

Пропаганда

Самое жесткое сопротивление и самые дикие аргументы встретила миссия по вакцинации против полиомиелита на территориях, которые контролировало радикальное движение Талибан в Афганистане и Пакистане. Талибы утверждали, что врачей миссии завербовали в ЦРУ для того, чтобы собирать образцы ДНК для поиска Усамы бен Ладена. Также распространялись слухи о том, что власти США собираются с помощью вакцин стерилизовать население, а в составе вакцины есть компоненты, полученные из свиней, что недопустимо для мусульман.

Относительно безобидными действиями по борьбе с вакцинацией были фальсификации отчетов для ВОЗ. Но талибы прибегали и к насилию, совершая теракты и жестокие нападения на медперсонал и волонтеров вакцинаторских миссий, в результате которых было убито несколько десятков человек.

В 2013 году талибы признали, что справиться с полиомиелитом без вакцинации невозможно. Однако нападения на медицинских работников происходили и после этого.

Здравый подход

Хорошее понимание биологических механизмов, работающих при вакцинации, может помочь пациентам разобраться в том, какие прививки и в каком случае стоит делать. Однако все решения лучше согласовывать с опытным врачом, который учтет все нюансы и все риски.

Важно понимать, что многие из тех, кто не делает прививки, не болеют благодаря тем, кто их сделал. Например, люди, у которых аллергия на вакцину, не умирают благодаря тому, что большинство других людей привиты и вероятность контакта с возбудителем болезни минимальна.

Также нужно грамотно выбирать время для вакцинации и понимать, в каких случаях она действительно нужна.

Например, прививка от клещевого энцефалита актуальна для жителей тех районов, где он распространен. Каждый год публикуется актуальный список территорий, эндемичных по этому заболеванию, и если вы живете в других районах, то не имеет смысла делать прививку.

Кроме того, клещи опасны не круглый год, а лишь в период своей активности — весной и летом. Поэтому осенью вакцинация тоже бессмысленна.

Нужно отметить, что движение антивакцинаторов приносит не только вред. В частности, благодаря их пристальному вниманию производители препаратов проводят подробнейшие испытания перед тем, как запустить вакцину в серийное производство. Любой побочный эффект может быть раздут до скандала, который нанесет компании и финансовые, и репутационные убытки.

Также отрицательное отношение к прививкам может спровоцировать дополнительные исследования, как это было в случае с мнимой связью между использованием тимеросала и аутизмом.