Что такое телемедицина и работает ли она на самом деле?

Телемедицина — это фактически медицина на удаленке. К привычному нам слову «медицина» просто добавляется греческое tele, что переводится как «вдаль» или «далеко».

На первый взгляд, телемедицина позволяет сделать медицинскую помощь более доступной: маломобильные пациенты перестанут сталкиваться с массой трудностей при посещении врача, а жители сельских регионов легко смогут получить консультацию лучших специалистов по видеосвязи. Эти преимущества, конечно, неоспоримы, но на практике реализовать их не так-то просто.

Лечение на удаленке на практике

В 2010 году ВОЗ зафиксировала 104 определения термина телемедицина. Под этим термином могли подразумевать совершенно разные вещи, из-за чего сформулировать общее и точное определение у исследователей так и не получилось. Однако в большинстве случаев под телемедициной подразумевают онлайн-консультации врачей.

Разберем самые показательные примеры применения телемедицины в реальной жизни:

1. У некоторых ветеранов ВС США с сахарным диабетом первого типа в силу возраста и других проблем со здоровьем просто не было возможности получить специализированную медицинскую помощь. Подобные проблемы возникали и у жителей сельской местности штатов Алабама и Джорджия, в связи с чем для данных групп населения и была запущена программа телемедицины. А относительно недавно в Министерстве здравоохранения США изучили медицинские карты пациентов, которые получали телемедицинскую помощь, и выяснили: благодаря телемедицине за полгода пациентам в среднем удалось снизить уровень гликированного гемоглобина и глюкозы в крови с 8,7% до 8,1%!
2. Жителям отдаленных сельских районов Айовы было сложно оперативно получить неотложную медицинскую помощь, но телемедицина позволила значительно улучшить ситуацию. Исследование Университета Айовы показало, что ресурсы телемедицины позволяли пациенту в среднем пройти осмотр на 14,7 минуты быстрее, чем пациентам, которых осматривали местные врачи. Для пациентов же, которым требуется неотложная помощь, эти минуты могут иметь критически важное значение.
3. Телемедицина также позволила оказать дополнительную помощь пациентам в условиях колоссальной нагрузки на систему здравоохранения из-за распространения коронавируса. Пациенты могли получать консультации онлайн или использовать мобильные приложения для отслеживания изменений своего состояния. Кроме того, дистанционные консультации позволили соблюсти социальную изоляцию и тем самым снизить скорость распространения вируса.

Телемедицина может сделать лечение более оперативным и своевременным, что способно спасти не одну человеческую жизнь. Но почему тогда телемедицина не применяется повсеместно?

Препятствия для повсеместного внедрения телемедицины

Телемедицина способна помочь миллионам людей по всему миру, но оказание медицинской помощи само по себе сопряжено с рисками для пациента, что уж говорить о лечении удаленно. Именно по этой причине единого подхода к правовому регулированию телемедицины на данный момент по-прежнему не существует. 

Например, в США подходы к законодательному регулированию телемедицины могут сильно варьироваться от штата к штату. Если же пациент из одного региона запрашивает консультацию у врача в другом, это делает ситуацию еще более запутанной: можно ли считать правомерными назначения врача из другого штата, когда у него нет лицензии штата, в котором проживает пациент? Аналогичная ситуация характерна и для стран Евросоюза. Сейчас разрабатываются лицензии, которые бы позволили врачам оказывать медицинскую помощь пациентам из всех регионов, входящих в состав Европы. Однако пока назначения от врача из другого штата или из другой страны зачастую носят рекомендательный характер: только лечащий врач по месту жительства принимает окончательное решение о лечении пациента. А насколько полезна консультация, которая никак не может повлиять на лечение пациента?

Пациент может столкнуться с проблемами, даже если консультируется по видеосвязи у местного врача. Например, в России наибольшее количество судебных разбирательств, связанных с телемедициной, касаются несоблюдения требований к безопасности перевозок пассажиров и багажа. Дело в том, что водители обязаны проходить медицинский осмотр до и после рейса, но иногда водитель проходит осмотр в телемедицинской компании, то есть удаленно, чтобы сэкономить время и деньги. Однако надзорные органы имеют право признать этот осмотр недействительным и назначить штраф. Лишь с переменным успехом такой штраф удается оспорить в суде с аргументацией, что телемедицина является полноценной альтернативой медицины классической.

Несмотря на то, что телемедицина считается более доступной формой оказания медицинских услуг, к несчастью, многие люди часто не могут рассчитывать даже на такую помощь. Например, в Индии более 740 миллионов человек попросту не имеют доступа к интернету, а следовательно, не могут воспользоваться и онлайн-консультациями даже в экстренных случаях. 

При этом технические сложности могут возникать не только у пациентов, но и у врачей. В некоторых случаях просто невозможно провести полноценный осмотр по видеосвязи. Однако сейчас врачи все чаще учитывают данные фитнес-трекеров и трекеров сна, что позволяет им собрать больше информации о пациенте. В будущем должны появиться и другие устройства, которые позволят врачам провести осмотр полностью дистанционно.

Телемедицина может сделать лечение намного более эффективным и доступным для людей. И хотя по сей день существуют проблемы с законодательным регулированием телемедицины и ее повсеместным внедрением в нашу повседневную жизнь, рынок телемедицины неуклонно растет. Allied Market Research и вовсе прогнозирует, что к 2030 году рынок телемедицины достигнет объема $431 823,81 миллиона. Интересно, что будет с ним дальше?